Para esta conferencia me ha servido mucho la figura de Alberto Ayora al que solo conozco por redes y espero que ese hecho pronto cambie, así como el Diploma internacional de Medicina de Montaña que poseo, gracias a la formación recibida por parte del Dr. Subirats y su equipo. Este compañero me sirve de referencia e inspiración para llevar a cabo estos escritos. Gracias Subi y gracias por tu libro.
GESTIÓN DE RIESGOS EN MONTAÑA
Solo tenemos una forma de minimizar los riesgos en montaña y es la PREVENCIÓN.
Así nos deberemos hacer alguna pregunta:
1. ¿Que controlas tu?
2. ¿Que no podrás controlar?
¿QUE CONTROLAS TÚ?
A grandes rasgos tu puedes controlar:1. Información.
2. Forma física.
3. Material.
4. Formación y experiencia.
5. Dieta e hidratación.
6. Conocimiento global.
INFORMACIÓN PREVIA DE LA ZONA.
Deberás recabar información sobre 1. La ruta elegida y posibles variantes en función de la meteo/ condiciones.
2.—Vías de escape si la cosa se pone fea por cualquier necesidad.
3.Zonas criticas o puntos de no retorno. Este punto hay que tenerlo claro ya que deberemos evaluar en cada momento como estamos y que tenemos por delante para establecer avance o retirada.
4. Información de otros atletas que hayan pasado antes. En la montaña debe primar el compañerismo por lo que es frecuente observar como otros atletas o montañeros comparten contigo sus vivencias. Debemos permanecer lejos del oscurantismo de otros deportes donde cada uno esconde su "formula" para rendir.
5. Dichos locales. No hay habitualmente mejor fuente de información que los dichos locales reproducidos por parte de gentes de la zona. " que si Peña Oroel tiene boina"...
6. Material necesario o mínimo imprescindible. El minimalismo está muy bien pero...cuidado!
6. Material necesario o mínimo imprescindible. El minimalismo está muy bien pero...cuidado!
FORMA FÍSICA.
En mi opinión debemos pecar de humildad sin que eso conlleve inseguridad en uno mismo o pérdida de confianza. Deberás realizar distintos test que pueden incluir carrera, escalada, capacidad de autoseguro o utilización de medios de fortuna, conocimiento de emergencias y sus primeros auxilios, uso de material de fortuna y algunos tratamientos.
Siempre debes formarte con mejores que tu. Hay que pasarlo un poquito mal y debes huir de aquellos que te prometen resultados "express" y trucos mágicos. En esto solo hay trabajo, esfuerzo, dedicación y disciplina.
Siempre debes formarte con mejores que tu. Hay que pasarlo un poquito mal y debes huir de aquellos que te prometen resultados "express" y trucos mágicos. En esto solo hay trabajo, esfuerzo, dedicación y disciplina.
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| Mi ultimo libro de consulta cortesía de Jaime Moreno! |
MATERIAL.
Aquí se abre un mundo bestial. Deberás conocer las necesidades materiales que vas a precisar y el "porsiacaso" No viene nada mal saber que estás utilizando si una poligamia o un poliester y las diferencias entre estos. Mezcla de sintético o lana merino. Del mismo modo debe pasar con el calzado. Solemos llevar zapatilla de trail pero quizá en un punto necesitemos clavos o mini crampón. Otra cuestión es conocer la teoría de las capas y las distintas propiedades de los tejidos. diferencias entre Primaloft y pluma, entre Polartec Alpha y Primaloft.
Diferenciar entre primeras capas de distintas marcas teniendo en cuenta la capacidad de transpiración medida en RET así como la impermeabilidad de una membrana sabiendo cual es su columna de agua y si por ejemplo el bolsillo para albergar el móvil mantendrá este seco o no.
Si nos metemos en alpinrruning en Skimo con crestas o alpinismo, ya se nos abre otro mundo que incluye:
Diferenciar entre primeras capas de distintas marcas teniendo en cuenta la capacidad de transpiración medida en RET así como la impermeabilidad de una membrana sabiendo cual es su columna de agua y si por ejemplo el bolsillo para albergar el móvil mantendrá este seco o no.
Si nos metemos en alpinrruning en Skimo con crestas o alpinismo, ya se nos abre otro mundo que incluye:
¢BOTAS, ZAPATILLAS, ESQUÍES, FIJACIONES, CRAMPONES, PIOLET, DESCENSOR, OCHO, CUERDA, CORDINO, CESTA, REVERSO, GRIGRI, DISIPADORES, TORNILLOS DE HIELO, CINTAS, BAGAS, EXPANSORES, FRIENDS, SONDA, PALA, ARVA, MANTA, HORNILLO, VELA, CINTA AMERICANA…
Esto requiere un post específico pero como sabéis existen multiples web y blogs que son realmente buenos en este campo. Yo habitualmente consulto a Joan de Aresta para cualquier duda!
Esto requiere un post específico pero como sabéis existen multiples web y blogs que son realmente buenos en este campo. Yo habitualmente consulto a Joan de Aresta para cualquier duda!
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| Extraído de revista Trailrun.es |
Aunque a veces nos encontramos esto:
FORMACIÓN Y EXPERIENCIA.
Para mi este es el punto más importante, tanto es así que actualmente estoy cursando el Máster de Medicina de Montaña y Medios Inhóspitos de la Universidad Camilo José Cela. ¿por que? por que quería reglar todos los conocimientos que voy adquiriendo y que en ocasiones no son adecuados ya que por "ósmosis" a veces aprendemos mal. Debo decir que uno de mis docentes es Jaime Moreno y a fe que es un gran guía de montaña solvente y seguro. El otro es Pedro Cifuentes y quién mejor que él para saber optimizar recursos en situaciones límite. Ahora me veo influenciado por " Kili" y los compañeros del máster así como por Juan Antonio Carrascosa y su equipo y esto tiene muy buena pinta ( incluimos a Mikel en esta sección que a fe lo haré "persona" antes de Julio de 2018) Por cierto no me puedo olvidar de Roberto Barambio "el chini" que me instruye en prácticamente todo! Desde espeleo a poner baldosas y alicatar!!!
Para mi este es el punto más importante, tanto es así que actualmente estoy cursando el Máster de Medicina de Montaña y Medios Inhóspitos de la Universidad Camilo José Cela. ¿por que? por que quería reglar todos los conocimientos que voy adquiriendo y que en ocasiones no son adecuados ya que por "ósmosis" a veces aprendemos mal. Debo decir que uno de mis docentes es Jaime Moreno y a fe que es un gran guía de montaña solvente y seguro. El otro es Pedro Cifuentes y quién mejor que él para saber optimizar recursos en situaciones límite. Ahora me veo influenciado por " Kili" y los compañeros del máster así como por Juan Antonio Carrascosa y su equipo y esto tiene muy buena pinta ( incluimos a Mikel en esta sección que a fe lo haré "persona" antes de Julio de 2018) Por cierto no me puedo olvidar de Roberto Barambio "el chini" que me instruye en prácticamente todo! Desde espeleo a poner baldosas y alicatar!!!
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| En el Máster Oficial de Medicina de Montaña Cacharreando |
Cursos oficiales, formación con clubes, escuelas y compañías de guías acreditadas, propia experiencia y experiencias ajenas. Y como no escucha a los GREIM, GERA, etc. Por cierto se han cumplido 50 años de la creación del GREIM. Felicidades!
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| Aprendiendo de Pedrito! Sector Paules. Formación no reglada pero imprescindible |
DIETA E HIDRATACIÓN.
Aquí se podría abrir un tremendo debate donde muchos profesionales relacionados con la sanidad podremos entrar en bucle. En mi opinión tu dieta debe ir de la mano de tu entrenamiento y de las capacidades que quieras afrontar. Realizar aportaciones dietéticas relacionadas con el alto rendimiento a población deportista "normal" me parece una completa aberración. Debes despistar cualquier tipo de carencia ya sea hierro, vit D o cualquier otra, así como comprobar que todo está en orden.
Lo que debería ser obligatorio para el deportista es sufrir la denominada "pájara" y experimentar como funciona su cerebro en esas condiciones. En esa situación se extraen muchas conclusiones ahora bien si nunca lo has buscado hoy no es el momento, hazlo acompañado de alguien con el claro objetivo de lo que puede pasar y con alimento rápido para su ingesta si es preciso.
Lo que debería ser obligatorio para el deportista es sufrir la denominada "pájara" y experimentar como funciona su cerebro en esas condiciones. En esa situación se extraen muchas conclusiones ahora bien si nunca lo has buscado hoy no es el momento, hazlo acompañado de alguien con el claro objetivo de lo que puede pasar y con alimento rápido para su ingesta si es preciso.
En cuanto a la hidratación, ya sabemos que casi todos vamos en negativo, por lo que las posibilidades de alteraciones en concentración fuerza y destreza se incrementan en medio natural. Haz tu test para saber la tasa de sudoración que presentas y así calcular correctamente las necesidades reales de ingesta. Existe multitud de protocolos definidos y como sabéis en este blog hay mucha información al respecto.
Al final para moverte con soltura en el medio natural debemos tener conocimiento global de muchas situaciones.
¿QUE NO CONTROLAS TU?
— 1. Meteorología.
2. Terreno y condiciones
2. Terreno y condiciones
3. Enemigos invisibles. Hipotermia y Calor
4. Fauna.
5. MMA, Mal de montaña agudo…
METEOROLOGÍA EN MONTAÑA.
En montaña los pronósticos a 24 hrs actualmente tienen una fiabilidad de un 85-95%. No deberemos extrapolar los pronósticos globales a áreas de montaña. Por otro lado deberemos aprender a diferenciar los fenómenos relacionados al cambio de viento, de presión, frentes cálidos, frentes fríos y la iconografía de las distintas nubes de modo que podamos prever una tormenta o situación similar.
Tenemos una serie de páginas que nos pueden ayudar.
No obstante existen una serie de reglas que podemos o debemos conocer:
a. Cada 100 mts ascenso seco baja 1º temp, 0,5 si aire húmedo.¢
b. Frente cálido = precipitaciones débiles y regulares. Después puede frente frío.¢
c. Frente frío, precipitaciones más importantes e irregulares.¢
d. Caídas lentas de barómetro = mal tiempo estable. Caída rápida = violencia.¢
e. Nieblas matinales = Estabilidad. Ojo por la tarde!¢
f. Vientos fuertes a media montaña = Media vuelta
g. Tormenta en Cima y crestas = Media vuelta! Peligro de Fulguración! Si notas zumbido y el pelo se estira,( en mi caso lo del pelo complicado!) Aléjate de arboles aislados y estírate en el suelo. Si llevas elementos metálicos aléjalos!!!
¢h. La Iso 0 no significa nieve helada a partir de una cota. Es un valor orientativo de la masa de aire que nos envuelve.
No descarto después de la clase a la que asistí ampliar esta información con el temario hablado el pasado viernes 24 de Noviembre. Si algún alumno presente se anima a escribir...ahí lo dejo.
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| Quien nos iba a decir que el 1 de Julio Pablo Criado y servidor correríamos de esta guisa. Menuda lección aprendí! |
TERRENO Y CONDICIONES.
La montaña es dinámica existiendo riesgo de desprendimiento, aludes, o incluso cambios por el ser humano.
Solo tendréis que asistir a la conferencia sobre la "Nameless Tower" de Pedro Cifuentes para ver en primera persona como la vía que iba a escalar sencillamente NO ESTABA. ¿ y ahora? Pues deberás valorar la zona de práctica en el momento que llegas.
¢
En Trail Running todos vemos como ha cambiado desde que pasa el 1º , lease en Zegama para que nos situemos, como cambia la senda de bajada desde que pasan Kilian y Luis Alberto hasta que llego yo. No se lo perdono!
Es por ello que hay que tener claro conocimiento del terreno pero debemos aprender a leerlo in situ y modificar con solvencia el plan en caso necesario y como no aprender a DARTE LA VUELTA y a casa.
ENEMIGOS INVISIBLES.
Aquí entra la hipotermia y la patología por calor así como la altitud.
En cuanto a la Hipotermia ya sabéis que tenéis información en este mismo Blog así que No os vayáis a otro!!! jajaja
Y en cuanto a Golpe de Calor... más de lo mismo!!!
FAUNA.
MAL DE MONTAÑA AGUDO: MMA
En este caso no voy a entrar a definir nada de esta compleja enfermedad ya que en mi idea principal está escribir una entrada específica sobre ello. ¿que me hace esperar? Quiero ver mi propia adaptación a la altitud en los próximos meses durante la realización del Máster de Montaña por lo que como siempre me gusta escribir de cosas que he sentido y realizado ahora debo esperar. Mi máxima exposición ha sido en el Aneto y la verdad que ni me enteré. En el Sentiero 4 de Luglio con el amigo Jessed Hernández tampoco tuve ningún síntoma relacionado con la altitud en los 12 kms en torno a 2500-2800 metros de altitud.
¿Y si he tenido un accidente?
Si hemos tenido un accidente lo primero es
P.A.S.
PROTEGER:
Antes de realizar ninguna acción hay que hacer una valoración del entorno, para detectar cualquier riesgo que pueda afectar al ya accidentado y/o a nosotros mismos.
ALERTAR:
Alertar a los equipos de rescate El nº de teléfono 112 funciona aunque no exista la cobertura. Proporcionar la máxima información que se pueda.
CABESTRILLO:
Esta imagen es fundamental dado que muchas veces nos dedicamos a saludar al helicóptero con la mejor intención sin darnos cuenta que les estamos diciendo que estamos en peligro!!
Alertar a los equipos de rescate El nº de teléfono 112 funciona aunque no exista la cobertura. Proporcionar la máxima información que se pueda.
SOCORRER:¢
Inicialmente evitar que empeore el accidentado. Ante la duda es mejor no realizar ninguna intervención.
Inicialmente evitar que empeore el accidentado. Ante la duda es mejor no realizar ninguna intervención.
MEDIOS DE FORTUNA y SEÑALIZACIÓN
En ocasiones en medio natural si que podremos hacer muchas cosas con medios de fortuna como bastones, mochilas, chaquetas, buff, o similares. Hace tiempo en un improvisado entrenamiento grabamos unos vídeos caseros entre nosotros para demostrar que si se puede con ciertos conocimientos hacer frente a situaciones.
Os dejo enlaces de mi propio canal para su visualización y aporte.
PÉLVIS:
FÉRULA:
COLLARÍN:
También debemos conocer una señal básica en Montaña y es la de solicitar auxilio:
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| http://cmexea.blogspot.com.es/2016/05/protocolo-en-caso-de-accidente.html |
Por último si nos rescatan en helicóptero:
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| http://lameteoqueviene.blogspot.com.es/2013/10/rescate-con-helicoptero-en-montana.html |
Y por mi parte esto es todo! Agradeceré vuestros comentarios en el blog con el objetivo de enriquecer el texto y poder discutir dentro del ámbito científico todo lo discutible.
GRACIAS
Bibliografía:
¢Manual de Medicina de Montaña y medio natural. Basado en la evidencia. Enric Subirats Bayego, Editorial Panamericana.
¢Harrison Principos de Medicina Interna 15ª edición.
¢Guyton Tratado de Fisiología Médica.
¢Tintinalli Medicina de Urgencias.
¢Traumatología y Medicina Deportiva, Ballesteros Massó et Al. Universidad de Almería.
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