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miércoles, 6 de septiembre de 2023

CRITERIOS DE ELECCIÓN DE UNA ZAPATILLA DE TRAIL RUNNING

 Hace  muchos años publiqué en este blog, una entrada sobre la Zapatilla de Trail Running ideal, mediante la realización de un experimento personal que me motivó bastante. Ahora, me animo a lanzar un post sobre ciertos criterios a la hora de elegir correctamente el calzado en función de como somos y como corremos. Sin duda lo más importante a la hora de elegir la zapatilla es nuestra anatomía y biomecánica como veremos posteriormente.

Vaya por delante que no estoy esponsorizado por ninguna marca y actualmente utilizo 4 marcas distintas de zapatillas. También debo mencionar que dichas marcas me han enviado a coste 0 ese calzado ( en un caso ha sido gracias a la cesión de un buen amigo, sin que la marca tenga nada que ver)

¿ Cual es la zapatilla "ideal" para nuestro atleta? Criterios de elección y prescripción de calzado.

En primer lugar debemos mencionar que existen tres tipos de zapatillas independientemente de la marca.

- Neutra. La zapatilla no lleva nada inserto en el cuerpo de la suela.

- Neutra con control de estabilidad. Se inserta en la suela, en su espesor una pieza habitualmente rígida que controla la torsión de la zapatilla.

- Con control de Pronación o Pronadora. Para ser zapatilla pronadora, la parte interna de la zapatilla debe ser más alta que la parte externa de la zapatilla obteniendo una cuña de material  que denominamos control de pronación. Algunas marcas incluyen en su interior una EVA más dura para conseguir que dicha altura se mantenga más tiempo. Todas las zapatillas pronadoras deben llevar además control de estabilidad ( lógico).

En resumen hasta este punto independientemente de la marca y colorines hay tres tipos de Zapatilla:

NEUTRA, NEUTRA CON CONTROL DE ESTABILIZACIÓN Y PRONADORA.

Tras esta definición entramos en características que las tres pueden compartir...

El DROP

Drop o caída, es la diferencia en milímetros entre el antepie y el retropie. La elección del Drop depende exclusivamente de las características anatómicas de nuestro atleta y fundamentalmente de como sea su flexión de tobillo de la que hablaremos más adelante o el control de su glúteo medio en el valgo de rodilla. No obstante consideramos tres tipos de DROP:

Drop bajo. La diferencia de altura se halla entre los 0 y los 4 mm.

Drop Intermedio. La diferencia de altura se halla entre los 5 y los 8 mm.

Drop alto. Mayor de 9 mm

https://www.streetprorunning.com/blog/drop-de-las-zapatillas/

 Lo cierto es que esta clasificación, se aceptó de modo generalizado sin saber claramente su origen "científico" aunque realmente la mayoría de estudios en este campo, (valorando Drop y mecanismos lesivos o economía de carrera por ejemplo) lo diferencian así. Debemos considerar y mencionar que es una sana costumbre mantener la pelvis neutra durante nuestra actividad física y que el eje de la pelvis suele ser paralelo al eje del pie por lo que habitualmente aumento de Drop implicará anteversión pélvica y papeletas para desarrollo de ciertas lesiones. 

Otra de las características de la zapatilla es la HORMA. En este caso en mi opinión solo debemos contemplar dos.

HORMA ANATÓMICA. El exponente característico es el calzado minimalista pero existen marcas como ALTRA ( la máxima exponente en horma anatómica)o Inov8 o Merrell que disponen de esta horma con buena amortiguación y distintos Drops. Se define "Anatómica" por que están construidas respetando perfectamente la anatomía del pie dejando hueco claro para todos los dedos y fomentando el uso del pie completo. 

HORMA NO ANATÓMICA que yo denomino COMERCIAL. Resto de Marcas habituales aunque dispongan de modelos más o menos "anchos" pero sin el matiz anatómico.

Extraido de web de Altra. diferencia de horma anatómica vs comercial. Cada una tiene sus pros y contras en Carrera por montaña

Por ultimo en cuanto a características de la zapatilla mencionaremos la dureza o el SHORE de la zapatilla. El SHORE  Llamada así por su inventor, Albert Ferdinand Shore, la dureza Shore ofrece diferentes escalas para medir la solidez de los distintos materiales. (Shore nació en 1876 y vivió hasta 1936, creando la escala "Shore" en la década de 1920).

Por ellos nosotros hablaremos de zapatillas BLANDAS, MEDIAS o DURAS. No está definido un valor claro pero a grandes rasgos diríamos que una zapatilla Blanda son aquellas "voladoras" o Minimalistas con poco peso y cuya suela se deforma fácil con la presión del dedo pulgar. Las zapatillas de dureza media serán aquellas que cuesta deformar con el dedo que fundamentalmente están pensadas para largas tiradas o ultra distancia y por último las duras que serán las de Trekking, aproximación o bota de montaña. El Shore de un material no es lo mismo de la deformidad y recuperación de su estado que se denomina Elasticidad de un material, La Elasticidad de un material en este caso la suela de la zapatilla nos informará de la reactividad de la misma y el ahorro de energía, como ocurre en las almohadas, colchones con distintos materiales viscoelásticos. Dichos materiales se utilizan en las zapatillas obteniendo suelas que se deforman y recuperan su forma rápidamente incluso ayudando en la fase de despegue. En la actualidad estamos viendo una autentica revolución en estos materiales.

A grandes rasgos estas son las características básicas de una zapatilla  y como veis no mencionamos el upper, la lengüeta ni los colores. Pero después de todo este desarrollo...

¿ Como elijo la zapatilla?

La elección de la zapatilla debe estar en función de la persona deportista y no al revés. No son válidas las preguntas habituales de cuanto corres, que marca tienes, cuanto pesas. Estas preguntas serán muy interesantes una vez que sabes como es tu deportista. A continuación desgranamos algunas claves.

¿ Como es el deportista al que prescribo la zapatilla?

Para responder debemos plantear otra serie de preguntas:

¿ Como es su pie y su huella? Debemos saber como es su pie, así como su huella y si utiliza bien o no el primer dedo del pie o primer radio. Deberemos conocer su Index test pie que consiste en:

INDICE POSTURAL DEL PIE. FOOT INDEX TEST. Se realiza mediante:

1. Palpación de la cabeza del astrágalo.

2. Curvatura supra e inframaleolar lateral.

3. Posición del calcáneo en el plano frontal.

4. Prominencia de la región talo navicular.

5. Congruencia del arco longitudinal interno.

6. Abducción \ aducción del antepié respecto al retropié

A estas preguntas se le aplicarán una puntuación:

 Neutro = 0

Claros signos de supinación = -2

Claros signos de pronación = + 2

Valores de referencia de la puntuación final:

- Normal= 0 a +5

- Pronado = +6 a +9

- Altamente Pronado = +10 a +12

- Supinado = -1 a - 4

- Altamente Supinado = -5 a -12

https://g-se.com/huella-plantar-biomecanica-del-pie-y-del-tobillo-propuesta-de-valoracion-bp-b57cfb26db4ec3  

  CONCEPTO: 

Zapatilla Neutra: Resultado final Normal o Supinado.

Zapatilla con estabilizador. Resultado final normal alto o pronador bajo.

Zapatilla con control de pronación. Resultado final pronador.

En los deportistas excesivamente pronadores o supinadores debemos buscar otras soluciones que incluyen plantillas, cuñas de control de varidad y sobre todo ejercicio correctivo.

HUELLA:

Respecto a la huella del pie veremos como ejemplo, si nuestro atleta presenta Juanetes o 5º varo, también llamado Juanete de Sastre. Esto nos dará idea de como utiliza el pie dentro de la zapatilla así como la presencia de patología ( dedo en garra o en martillo, compresión de nervios interoseos, etc)

https://traumatopedia.com/pie/juanete-de-sastre-juanetillo-tratamiento/ Se observa Hallux Valgus, (Juanete) inicial de 1º y de 5º dedo o de Sastre

 Por ultimo valoraremos la utilización aislada del 1º dedo mediante la visualización directa por ejemplo poniéndolo de puntillas, siendo este un método "casero" existiendo mucha más exploración en este caso

Huellas en relación al uso del pie. Ejemplo extremo

En función de esta huella y de la posible patología buscaremos huella anatómica u otras que entrarían dentro de comercial, aun sabiendo que en estas últimas hay un gran abanico.

Otra pregunta a realizar es ¿ Como es su FLEXIÓN DE TOBILLO? Conocer la flexión de tobillo en grados y ver claramente como la realiza si colapsa o no el arco plantar así como si realiza o no valgo de rodilla es clave. Una buena dorsiflexión permitirá:

1. Un mayor desplazamiento de la flexión de rodilla.

2. Una mejor absorción del impacto en las caídas.

3. Un menor desplazamiento del valgo de rodilla.

4. Una menor flexión de la cadera.

La movilidad en dorsiflexión del tobillo con la planta del pie apoyada en el suelo suele ser de 20º hasta 40º. Deseable unos 35º

La dorsiflexión se suele valorar en carga. La rodilla debe avanzar al menos 10cm por delante de la línea vertical de la punta del pie 

No debe colapsar al rodilla en valgo, ni rotar pie o cadera, debiendo mantener la linea formada por la espina iliaca anterosuperior, centro de la rótula y 2º dedo del pie

En caso que no tengas dicha dorsiflexión precisarás más DROP o de lo contrario correrás " a saltos" sobrecargando claramente tu cadena posterior.

CONCEPTO:

Si no tienes una correcta Flexión de tobillo precisarás mayor Drop con sus ventajas e inconvenientes. Aquí entrará en juego otro dato exploratorio que será el Test de Navicular o Navicular Drop que nos indicará la competencia o no de tu arco plantar. Dejo esta pincelada por que desarrollarlo me haría entrar en patología y sería para otro capítulo.

Ahora nos preguntaremos por el verdadero centro de movimiento y la clave en la mayor parte de situaciones asociadas a la carrera ¿ Como está su pelvis? 

Deberemos valorar la función del glúteo medio así como si existe o no estabilidad lumbo pélvica. Tenemos dos test básicos que nos dará una idea, Single Leg Squat y Deep Squat

Rotación externa tibial con nulo uso de 1º radio y exceso de flexión lumbar entre otras

Correcta ejecución. Mejor realizar el test de Deep Squat sin zapatillas

Single Leg Squat con inhibición de glúteo medio y valgo de rodilla tobillo.

Los verdaderos estabilizadores de la pisada son los músculos pélvicos fundamentalmente el glúteo medio por lo que una pelvis estable y bien estructurada no precisará retoques a nivel de pisada. Por el contrario el exceso de valgo que conduce a pronación excesiva hará que precisemos estabilizadores y control de pronación.

La última pregunta que, en mi opinión sería para "nota", es ¿ Que reactividad tiene nuestro deportista? Veremos que hace nuestro deportista en cuanto contacta con el suelo. Verle hacer algún multisalto es suficiente.

En este caso nos servirá para "recetar" mas o menos Shore a nuestra zapatilla. una persona muy reactiva y estable podrá correr con cualquier cosa por blanda que sea. Sin embargo si te hundes necesitarás mas suela y mas "amortiguación".

Aquí en este campo podríamos hablar de las zapatillas con placa de carbono o de TPU que buscan mejorar la reactividad y devolver la energía empleada para poder mejorar la eficiencia de carrera aunque en asfalto donde son más populares ya se ha demostrado el incremento de fracturas de estrés sobre todo en el hueso navicular.

Como podéis comprobar si has llegado hasta aquí, no es tan fácil elegir zapatilla correctamente como habitualmente nos dicen, así como que muchos análisis que vemos carecen del más mínimo rigor y están completamente sesgados. Sin duda la elección debe ser lo más personalizada posible aunque es cierto que muchos deportistas comparten características y podrán utilizar el mismo modelo. Esto es algo que los fabricantes saben dentro de sus equipos de investigación e intentan realizar el modelo más apropiado para la mayoría de deportistas. Quedo como siempre a tu disposición para cualquier duda que intentaré resolver aunque últimamente tenga problemas con los comentarios por lo que si dejas tu email te responderé con gusto.

César Canales Hortelano. FEA Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Luz de Cuenca y Especialista en MFYC. Responsable consulta de medicina musculo esquelética en la Unidad del Dolor del citado Hospital. Magister en Medicina Ortopédica Manual y Osteopatía por la Universidad Complutense de Madrid.
Máster en Medicina de Montaña y Medios Inhóspitos por la Universidad Camilo José Cela.
Responsable Médico en Competición y Tecnificación de la Federación Española de Deportes de Montaña y Escalada FEDME.
Miembro de la Comisión médica de la Federación Internacional de Escalada IFSC.
Miembro de la Comisión médica de la Federación Internacional de Esquí de Montaña  ISMF.

domingo, 9 de octubre de 2016

ESTRATEGIA NUTRICIONAL EN CARRERA. ERGOGENIA Y TRAIL RUNNING.

Actualización 24 de Marzo de 2021:

AGRADECIMIENTO y CONFLICTO DE INTERESES: Quiero agradecer a Jesús Sánchez Bas 226 ers la cesión de algún producto de su gama para poder realizar pruebas con ellos y la utilización de los mismos. Declaro asimismo que no he recibido remuneración por ello ni tengo relación contractual alguna con dicha marca.
ESTRATEGIA NUTRICIONAL EN CARRERA. FACTORES LIMITANTES DEL RENDIMIENTO
En general con una dieta adecuada y una normo hidratación se pueden afrontar muchas de las necesidades específicas de los deportistas, pero todos sabemos y comprobamos como ciertas situaciones requieren suplementación adicional debido al tipo de ejercicio, duración, condiciones meteorológicas, entrenamiento previo y adaptaciones o periodo de competición.
Existen dos hechos fundamentales que influyen sobre el rendimiento deportivo generando fatiga:
- La disminución de los depósitos de carbohidratos.
- La deshidratación.
Por esta razón durante la practica deportiva y competitiva deberemos prestar especial atención a la ingesta de carbohidratos ya sea en forma sólida, semisolida o líquida ( Barritas, geles o bebidas carbohidratadas) y a la ingesta de Agua y electrolitos. Pero... ¿que líquidos necesitamos?
¿COMO PUEDO SABER SI ESTOY NORMOHIDRATADO?
La primera cuestión a tratar es conocer el estado de hidratación del que partimos. Se puede emplear la variación del peso corporal como indicador de Normo Hidratación. Así se considera que un sujeto está bien hidratado cuando su  peso en ayunas es estable y varía menos del 1% día a día. Debemos considerar en las mujeres el ciclo menstrual ya que en la fase lútea se retiene mas agua y el peso podrá ser mayor.
Cuando se ingiere suficiente liquido con las comidas y existe al menos 8 - 12 hrs de descanso desde el último entrenamiento, lo mas probable es que tengamos un estado de Normo hidratación. 
Pero es posible que debido a viajes largos con insuficiente hidratación, enfermedades como diarrea del viajero, etc nos hagan presentar deshidratación previa a la prueba. Así hablamos de Deshidratación Mínima si observamos una pérdida entre el 1 -3%, Moderada del 3 al 5% y severa si es mayor del 5% todo ello referido al peso corporal.
Si nos encontramos en esta situación podemos llevar a cabo el siguiente protocolo formulado por el Colegio Americano de Medicina del Deporte: 
- Beber lentamente de 5-7 ml/kg (350-500 ml) en las 4 horas anteriores a iniciar el ejercicio. Si el individuo no puede orinar o la orina emitida es muy oscura se deberá aumentar en 3-5 ml/kg (200-350 ml) en las dos ultimas horas.
- Las bebidas con 20-50 mEq/lt de Sodio y comidas con sal suficiente pueden ayudar a estimular la sed y retener los fluidos consumidos.
- En ambientes calurosos y húmedos es conveniente tomar cerca de medio litro de Liquido con sales minerales dividido en 4 tomas( una cada 15 minutos) la hora previa al entrenamiento o competición. Si el ejercicio a realizar durase mas de una hora también sería conveniente añadir hidratos de carbono a la bebida en una concentración entre el 4% y el 8%
DESHIDRATACIÓN:
La forma en que nuestro cuerpo elimina el exceso de calor que se genera durante el ejercicio es mediante la sudoración. Esta sudoración mantenida, nos conllevara a una perdida franca del rendimiento y si se mantiene a unos graves problemas de salud. Es por ello que el deportista durante el ejercicio debe reponer adecuadamente las pérdidas mediante la ingesta de líquidos. Debemos hacer una serie de consideraciones:
- Incrementos en la temperatura y humedad ambiental puede aumentar la cantidad de sudor en 1 lt/hr.
- En función del tipo de ejercicio y variabilidad individual se pueden alcanzar los 3 lt/hr.
- Existe una capacidad de termorregulacion superior en los varones respecto a las mujeres pero estas lo compensan con una mayor eficacia en la evaporación del mismo.
- La sudoración es el mecanismo por el cual nos "enfriamos" y también nos deshidratamos.
  La deshidratación progresiva durante el ejercicio es algo frecuente ya que por lo general los deportistas no empleamos estrategias adecuadas para reponer los líquidos perdidos. Esto provoca una disminución franca del rendimiento físico con un aumento de lesiones e incluso patologías graves.
La deshidratación produce:
- Disminución de la obtención de energía aeróbica por parte del músculo.
- Dificultad en el trasporte del Ácido Láctico lejos del músculo.
- Disminución franca de fuerza.
- Disminución franca de cualidades Neurológicas( coordinación motriz, etc.)
 Así clasicamente se han establecido porcentajes en cuanto a la valoración de perdida de fluidos.
 - Perdida del 2%: Descenso de la capacidad termorreguladora.
- Perdida del 3%: Disminución de la resistencia al ejercicio con presencia de mareos, calambres, lipotimias o sincope y elevación de temperatura corporal cercana a 38ºC
- Perdida entre el 4-6%: Se suma a lo anterior, cefalea y mayor temperatura hasta 39ºC.
- Perdida del 7-8%: Contracturas Graves, Parestesias, posible fallo multiorgánico, golpe de calor.
- Perdida mayor del 10%: Riesgo vital inminente.




Debemos establecer pues una forma de averiguar cuales son nuestras pérdidas individuales y debemos conocer nuestra TASA DE SUDORACIÓN:
¿ Que es la TASA DE SUDORACIÓN?
•Es la cantidad de sudor expresado en litros por hora que evacuas durante tu práctica deportiva.
•Su conocimiento en cada ambiente y situación te dará mayor eficiencia. y el cálculo de la misma debe ser personal e individualizada.
¿ Como se calcula?
•Debes anotar tu peso Desnudo antes de correr. Tras ello realizas 1 hora de  actividad al ritmo deseado pudiendo relaizr tantos ritmos o test como quieras( interesa al máximo soportable) 
•Se anotan las ingestas o pérdidas de líquido. A todos nos ha dado un pequeño apretón....
Cuando terminas te quedas de nuevo desnudo secándote bien! Aquel atleta con pelo largo sea hombre o mujer debe secar convenientemente el cabello, y te vuelves a pesar. La diferencia será tu tasa de sudoración.
•
TS: (Pi-Pf)+ CL-O/T x 60.
Pi: Peso Inicial grs
Pf: Peso Final grs
CL: Consumo de líquido ml
O: Orina emitida ml
T: Tiempo en minutos
Esta claro que perdemos sudor pero ¿el sudor es solo agua?...
El sudor ademas de presentar en su composición agua, presenta electrolitos imprescindible para mecanismos fisiológicos como la contracción  muscular o trasmisión nerviosa, contractilidad cardíaca, etc.
Los electrolitos perdidos durante la sudoración son:
Sodio: 10-70 mEq/l
Potasio: 3-15 mEq/l
Calcio: 0,3-2 mEq/l
Cloruros: 5-60 mEq/l.
El único ion que se debe reponer debido a su papel en la deshidratación, es el Sodio. La hiponatremia( disminución de las cifras de sodio en plasma sanguíneo) asociada a beber agua sola durante el ejercicio causa múltiples patologías como desorientación, confusión, crisis convulsivas e incluso coma y muerte por encefalopatía hiponatremica.
Las perdidas de potasio son mucho menores unido a que existe una discreta hiperpotasemia ( aumento de la concentración de potasio en plasma sanguíneo) en esfuerzos físicos intensos hace que la reposición del mismo no sea necesaria.
El resto de minerales incluido EL MAGNESIO son insignificantes en su perdida!!


¿ COMO DEBO REPONER?
Durante el ejercicio debemos intentar minimizar las perdidas hídricas mediante la reposición de fluidos
Así a partir de los 30 minutos del inicio del ejercicio comienza a ser necesario compensar la pérdida de liquido  y a la hora esto se convierte en harto necesario.
La recomendaciones actuales de ingesta son:
- Beber entre 6 y 8 mililitros de liquido por kilogramo de peso y hora de ejercicio. Esto supone aproximadamente entre 150-200 ml cada 20 minutos.
- No se debe tomar mas liquido del necesario para compensar las futuras pérdidas como se promulgaba hace unos años ( entre 10-12 ml/Kg/hr).
- La temperatura ideal de las Bebidas será entre 15-21º C. Bebidas Frías enlentecen la absorción y las cálidas no son apetecibles por la que disminuirá su ingesta.
- El agua se absorbe mejor en presencia de carbohidratos en una concentración del 4% al 9%.
¿ CON QUE DEBO REPONER?
La mejor reposición se consigue con bebidas formuladas para actividad deportiva y estas deben tener las siguientes características:
LA BEBIDA PARA EL DEPORTISTA
  El real decreto 1444/2000 de 31 de Julio establece que las bebidas para deportistas se consideran dentro de los preparados alimenticios para regímenes dietéticos y/o especiales, en el epígrafe de alimentos adaptados a un intenso desgaste muscular.
Estas bebidas deben cumplir:
- Aporte de hidratos de carbono para mantener un nivel adecuado de glucosa en sangre y retrasar el agotamiento de los depósitos de glucógeno.
- Reposición de electrolitos sobre todo el sodio.
- Reposición hidrica para prevenir la deshidratación.
- Deben tener una buena palatabilidad ( buen sabor) para consumirlas mas fácilmente que el agua sola.
 La bebida deportiva debe componerse de :
- No menos de 80 kcal /lt.
- No mas de 350 kcal/lt.
- Al menos el 75% de las calorías provendrán de hidratos de carbono con indice glucémico alto.
- No mas de 9% de Hidratos de carbono.
- No menos de 460 mg/lt de Sodio.
- No mas de 1150 mg/lt de Sodio.
- Osmolaridad entre 200 - 330 mOsm/kg de Agua.

Preparado con buena composición en sal

También te la podrías fabricar tu pero créeme es más costoso!. Debemos mencionar también que algunas marcas se quedan un poco cortas en cuanto a la cantidad de sodio en su composición lo que te obliga a hacer uso de sales en forma de capsulas o alimentos salados.
Por ultimo LA CERVEZA NO ES ADECUADA PARA ESTE FIN POR MUCHO QUE SU LOBBY NOS QUIERA HACER CREER QUE SI. 
 CONCLUSIONES:
•Debes conocer tu tasa de sudoración.
•Debes reponer con bebidas adecuadas al deportista.
•Deber ingerir en torno a 600-800 ml de Agua por Hora. Se puede necesitar hasta 1500 ml/ hr
•El agua se absorbe mejor en presencia de CHO.
•Nunca te olvides del Sodio.
Como pudiste leer el rendimiento cae claramente con pérdidas de líquidos de tan solo un 2% es decir para un sujeto de 70 kgs serán 1,4 litros que los podría perder en la 1ª hora de carrera!!!! Debes tenerlo en cuenta e intentar llegar a los últimos 30 minutos de la prueba con una pérdida de peso menor de ese 2%. Así te aseguras fuerza en toda la prueba y sobre todo no presentar ningún problema en su transcurso. 
Ya sabes reponer!!!
DEPLECCIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE CARBOHIDRATOS:
La presencia de unos buenos y cuantiosos depósitos de glucógeno en nuestro organismo será un factor primordial para un correcto rendimiento deportivo. La deplección de esos depósitos de carbohidratos marcará el devenir competitivo y el resultado final obtenido. Así pues parte del entrenamiento irá dirigido a aumentar de modo fisiológico los citados depósitos y a aprender a utilizar las grasas como combustible para ahorrar el citado glucógeno. Se ha comprobado que el aporte de glucosa mediante la ingesta durante el ejercicio produce ahorro de glucógeno y por ende mayor rendimiento deportivo.
¿Cuantos carbohidratos suministramos debemos ingerir?
La cantidad de carbohidratos a aportar vendrá determinado por:
- El límite de utilización de la glucosa por el deportista, que se situa entre 60 g/hr y 90 grs / hr.  Es cierto que muchos estudios nos han demostrado ingestas mayores de 90 grs/ hr en ultrafondo y ya hemos podido leer alguna publicación con ingestas en torno a 120 grs / hr
- El límite de vaciamiento gástrico y de absorción intestinal del líquido ingerido:
Existen circunstancias que estimulan el vaciamiento gástrico como el aumento de volumen gástrico y la presencia de gastrina.
Por contra este se puede enlentecer por :
- Grado de distensión del duodeno.
- La irritación de la mucosa duodenal.
- Deshidratación previa.
- Intensidad del ejercicio por encima del 80% VO2 max.
- Otros factores relacionados con la homeostasis del quimo.
El tiempo que el estómago tarda en vaciar 1-1,5 lt de líquido varia entre 1-1,5 hrs. La absorción de líquidos se produce en el duodeno y yeyuno y se estima que las cantidades optimas de absorción oscilan entre los 600-800 ml para el agua y unos 60 grs para la glucosa.
En esta tabla podéis ver el esquema a seguir:


En la tabla podéis observar que en función de la duración del ejercicio se necesitan unas u otras cantidades. Para esfuerzos cortos se recomiendan enjuages bucales con Carbohidratos en dilución al 4-9%. Es necesario habituarse en los entrenamientos a toda la ingesta evitando así situaciones incómodas. 
La mezcla de distintas fuentes, GLUCOSA Y FRUCTOSA EN RATIOS DE 1:3 HABITUALMENTE consiguen mejor absorción y menor incidencia de complicaciones digestivas.

Muchos de estos preparados ya contemplan formulaciones para mejorar el vaciado gástrico y la absorción intestinal alcanzando las máximas tasas de absorción de Carbohidratos.




 Como podéis observar en la foto existen multitud de presentaciones de CARBOHIDRATOS por lo que tendréis que averiguar, tan solo mirando su composición la cantidad y el tipo de carbohidratos que contienen. Este hecho nos evitará muchos problemas dado que sabremos con exactitud las dosis que estamos tomando

CASOS PRÁCTICOS:
1. 60 GRS DE CHO + 800 ML DE AGUA POR HORA:

•Solo bebida para deportistas…
•Elegir una bebida que lleve sobre 35-40 grs de CHO en 500 ml.
•Con 800 ml tendremos entre 53 y 64 grs de CHO por hora con 800 ml de agua.
•Y Que pasa con el SODIO!!!!
•Capsulas minerales. 226 ers, Keep going, Victory Endurance, ZIP VIT, NUTRISPORT, etc

También podemos hacer:

•Solo quiero geles y barritas y gominolas…
•Además beberé agua…
•Debes ingerir 150-200 ml de agua cada 15-20 min.
•Un gel de 27,2 grs ( 35 grs) + una gominola de 8 grs ( 10 grs)+ medio gel distinto de 44 grs( 90 grs).
•TOTAL 57 grs de CHO!!
Ahora viene el problema!
Esto es lo habitual: PUPURRI! TOMO GELES, TOMO ISOTÓNICOS, TOMO AGUA…NO TOMO SALES!!! Aquí es frecuente la deshidratación y la deplección de sustratos.

•Demasiados CARBOHIDRATOS, 
Por ejemplo:
–Un gel de 44 grs a la hora junto a 500 ml de Isotónico con 35,2 grs de CHO y me como medio plátano.
–Solo he bebido 500 ml de agua y llevo cerca de 90 grs de CHO!!!
–18%!!! PROBLEMAS SEGURO.  DESHIDRATADO Y DESMINERALIZADO. PROBLEMA OSMÓTICO.
Pocos CARBOHIDRATOS:

•1 gel (de 17 grs) a la hora + 400 ml de agua a la hora( 4 vasos de avituallamiento) No tomo sales. Ya voy depleccionado y DESHIDRATADO.
CONCLUSIONES:

Entrena tu ingesta de CHO.
•Entrena tu intestino. Train the gut
•Plantea tu estrategia como parte de tu competición.
•No improvises ni confíes en la organización.
•Meses preparando tu evento y ¿no atas este cabo?
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Zegama 2011 MENUDO COLOCÓN por no hacer caso!!!
Ahora Cualquier duda o pregunta por favor hacedla en los comentarios a la entrada!!!!

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BIBLIOGRAFÍA: 
- Consenso sobre bebidas para el deportista. Composición y Pautas en la reposición de Líquidos. Documento de consenso de la Federación Española de Medicina del Deporte. Volumen XXV numero 126 2008, pags 245-258.
- Byars et al. Journal of the international Society of Sports Nutricion 2010, 7:12. The influence of a pre-exercise sports drink on factors related to maximal aerobic performance.
- Barbany JR. Alimentación para el deporte y la salud. Barcelona. Martinez Roca 2002.
- Hew-Butler T, Verbalis JG, Noakes TD. Updated fluids recommendation: position statement from the International Marathon Meddical Directors Association ( IMMDA). Clin J Sport Med 2006; 16: 283 - 92.
AUTOR:
César Canales Hortelano. FEA Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Luz de Cuenca y Especialista en MFYC. Responsable consulta de medicina musculo esquelética en la Unidad del Dolor del citado Hospital. Magister en Medicina Manual y Osteopatía por la Universidad Complutense de Madrid.
Master en Medicina de Montaña y Medios Inhospitos por la Universidad Camilo José Cela.
Asesor Médico en Competición y Tecnificación de la Federación Española De deportes de Montaña y Escalada FEDME.
 En caso de reproducir el artículo imprescindible citar la fuente. 

domingo, 31 de enero de 2016

EL PRIMER ULTRA TRAIL. COMO AFRONTARLO DESDE LA IDEA HASTA EL FINAL. UTILIZANDO ALGO DE CIENCIA

Pues bien volvemos a la carga...Hace tiempo me rondaba la cabeza, la idea de realizar un ultratrail. La verdad, es que no me atraía mucho dado que, viniendo del ciclismo y habiendo corrido vueltas eso de ultra era bastante común. Entrenábamos para ello, en concreto para que el ultimo puerto o los últimos 20 kms fueran los más rápidos de todo el día.
En su momento, mis sistemas energéticos estaban perfectamente acondicionados para la practica de deporte intenso durante muchas horas. Durante años le había enseñado a mi organismo a ir rápido, utilizando como combustible la grasa y eso queridos lectores o se entrena o no se consigue. Hace un par de años un grande de este deporte Kilian Jornet  me dijo, entre risas, mientras cenábamos que en las salidas cortas no había que comer...Evidentemente mi pregunta fue ¿que consideras tu salidas cortas? Respuesta: Pinsi (Marc Pinsach) contesta!!! " menos de 5 hrs" y el jajajajaja inundó la habitación...
En efecto, una de las formas de conseguir la eficiencia energética es, entrenando sin aportar alimento alguno al organismo eso si,  sin caer en la deshidratación. Es aconsejable,  pero con muchos matices: Debes tener amplia tradición deportiva, haber convivido alguna vez estrechamente con "Monsieur Mazo" o con "la pajara" y saber perfectamente cuales son tus sensaciones, además debes llevar geles en el bolsillo, por si acaso. No lo tengo claro, ni lo recomiendo abiertamente para el novato o el estrictamente popular. A este hecho hicimos mención en la entrada dedicada a una proeza del Alpinrunning que realizó Kilian Jornet.
En la famosa entrada sobre la Innominata podéis leer algo sobre como funcionamos por dentro.

SISTEMAS ENERGÉTICOS: EL SECRETO DEL ÉXITO EN COMPETICIÓN. ¿ COMO CONSIGUIÓ KILIAN JORNET HACER LA INNOMINATA CON TAN POCA COMIDA?



Pues como os decía, mi experiencia en distancias grandes era habitual en ciclismo, con algún entrenamiento de 240 kms y con temporadas larguísimas. Además corriendo vueltas de 5 días...
Pero me cambié al atletismo y desde las últimas 9 temporadas al Trail y mi entrenamiento, estilo de vida y obligaciones no son las mismas que tenía en mi época ciclista.
La pregunta era inevitable: ¿ Como preparo mi primer ultra Trail si solo tengo 5 semanas?

EL MATERIAL:
Creo que debemos utilizar en ultra, lo mismo que utilizamos en el día a día, con la salvedad que debe estar en perfecto estado. Ahora bien muchos organizadores, obligan cierto material que podemos considerar adecuado o no, pero es lo que hay. En mi caso nunca entreno con mochila ni cinturón por lo que esto sería una nueva experiencia. En carreras por debajo de 42 kms no suelo llevar nada, ya que habitualmente los avituallamientos son abundantes y destacados. Ahora bien un ultra es distinto y mi objetivo eran los 80k del DESAFIO LURBEL AITANA
En mi aventura conté con la colaboración de Snowfactory que me hizo llegar una mochila Ultimate Direction Hardrock. Preciosa mochila con todo lo necesario para la aventura personal!
Ahora era cuestión de adaptarse...Por motivos personales no era posible hacer muchas tiradas largas como expondré a continuación por lo que el sistema elegido fue cargarla a tope e ir corriendo al Hospital donde trabajo, con ella. Unos 25 minutos de carrera hasta mi destino y tras el turno, vuelta con el frontal para casa,  en este caso alargando hasta los 40 minutos. Con ese tipo de "entrenamiento" puedes ver como va ir el material ya que otro día la mochila iba más ligera viendo la evolución o los ajustes que debía realizar en ella pensando en las distintas situaciones que me podía encontrar el día D. El único pero, es tener que aguantar algún comentario sobre si te vas al EVEREST, al llegar a trabajar, jajajaj.
Durante esos 25 minutos practiqué donde irían los geles, barritas, etc así como la hidratación. Bueno no había otra forma!
El resto del material para esta prueba sería prácticamente el mismo que para, por ejemplo Zegama en cuanto a ropa, calcetines o zapatillas.
ENTRENAMIENTO:
Aquí viene la cuestión, NO ESTABA PREPARADO PARA CORRER 80 KMS AL RITMO QUE YO QUERÍA LLEVAR y solo tengo 5 semanas y media desde que me decido para ponerme un poco a tono...
La elección fue la siguiente. No tengo tiempo de entrenar, al modo "clásico" ya que solo podré hacer unas 4-5 sesiones semanales con unos 50-60 kms por semana. Mi objetivo son 80 kms y considerando que la mayor parte de Maratonianos de asfalto llegan a semanas de 150-240 kms... e incluso los populares andan por semanas de 100-120 kms me quedo corto. 
Pero existen aspectos que si puedo hacer y debo recomendar...

1. TRABAJO DE FUERZA:  
Al final todas las disciplinas deportivas se basan en la FUERZA, salvo ajedrez, tiro,etc... Así que lo que debemos hacer desde mi punto de vista,  es aumentar nuestra fuerza máxima de modo que aplicando valores menores de fuerza en cada zancada nos permita mantener mejor economía de carrera y llegar más lejos. Esa es mi teoría avalada por múltiples estudios científicos. Dicho y hecho debía incluir trabajo de fuerza fundamentalmente en sala/suelo. Me planteé 4 sesiones semanales en ocasiones tras el rodaje de 50 minutos buscando el trabajo en fatiga.
Mi trabajo fundamentalmente fue de Extensores de cadera y extensores de rodilla sumando mucho CORE. A continuación os dejo un link que os puede interesar sobre el trabajo de fuerza:

2. TRABAJO DE INTENSIDAD. SESIONES DE HIIT.
En un ultra,  los ritmos son bastante lentos respecto a lo que cada uno podemos rendir, así que me dije. Si quieres correr mucho tiempo lento, entrena muy muy rápido. La idea era aprovechar las bondades del HIIT, High Interval Intensity Trainning en la mejora de los parámetros corporales, biológicos y en mi VO2 max. Evidentemente si no tengo tiempo,  debo economizar mi "sacrificio" incluyendo sesiones de HIIT, buscando este tipo de mejoras. Programé distintos entrenamientos, en ocasiones uno por semana y otras veces dos( raro esto...) Consistía en, tras calentar unos 20 minutos,  realizar 30´´ a mi máximo ritmo, recuperando 15´´ y así durante 9´30´´. Tras ello recuperaba unos 4-5 min y vuelta a la carga. Este es uno de mis favoritos que encontré hace años referenciados en una publicación donde demostraba mejorar la condición física respecto al entrenamiento más tradicional de 6 x 3´rec 1´30´´ ( creo recordar que mas o menos ese era el diseño aunque no encuentro el artículo!). 
¿Que avala mi decisión? Os lo muestro a continuación...
Y ademas protege tu corazón!!!!

3. TIRADAS LARGAS.
 Jajaja aquí me da la risa...Venía de estar mucho tiempo sin pasar de 50 minutos / una hora,  en concreto dos meses desde Sierre Zinal y ahora me toca otra vez hacer tiradas largas...Para mi eso eran 2 horas!!! Pues bien,  el primer finde, realice 2 horas con la mochila cargada de todo el material obligatorio al ritmo que pensaba llevar en el ultra. Menudo tostón!!!!
El segundo fin de semana, metimos 2 hrs y media pero aquí ya habría una variación. Me interesaba correr rápido tirando de grasas así que en esta ocasión haríamos 1 hrs 30 min a ritmo de ultra sin comer nada, tan solo hidratándonos adecuadamente, dado que teníamos unos 29ºC en Cuenca. Cuando llevara esos 90 minutos, arrancaba a todo lo que doy durante 30 minutos. 30 minutos sin mirar nada más que el tiempo. A tope, dando todo y notando el efecto de tirar de grasas. Tras estos 30 minutos,  vuelta a casa otra media hora más. Este día no fue necesario comer en esos últimos 30 minutos finales. 
El tercer fin de semana, metimos 4 horas pero en esta ocasión metimos la primera hora rapidita, unos 20-40 seg/ km más rápido que el ritmo que llevo en maratón de montaña. De la hora 1 a la 2 metimos casi 750 mts+ y justo ahí, metimos 40 minutos a tope con 450 mts+ en un recorrido rompepiernas, típico de Cuenca. Aquí, se encendió todo el cuadro de mandos y justo al llegar a las 3 horas, hubo que comer! dos geles Isostar de golpe y aún así, iba medio pájara! De ahí a casa tranquilo rodando. 4 horas de entreno con 36 kms en las piernas y unos 1500 + . Este era el máximo tiempo de tirada larga que podía hacer y por fin había conseguido correr rápido yendo vacío. Acabé la semana con 69 kms realizados y cada uno de ellos aprovechados, tanto el HIIT como los ritmos tortuga.
Ahora lo importante era la recuperación, llenado los depósitos deplecionados de glucógeno y consiguiendo super compensar.
El objetivo de este trabajo es doble:
Por un lado aumentamos nuestras reservas de glucógeno hepático y muscular. Por otro lado, aprendemos a correr rápido yendo "tostados".
El 4º fin de semana fue de bajada y el 5º...
Por cierto de este "método" no tengo bibliografía! Tan solo es pensar en fisiología y adaptarlo a tus sesiones y experiencia.
4. ERGOGENIA.
En este aspecto,  la única suplementación utilizada fue CREATINA. Me parece una de las mejores moléculas descubiertas y con gran aplicación, tanto al deportista, como a muchas enfermedades en las que se está investigando. Las dosis utilizadas fueron 3 grs al día,  habitualmente post entrenamiento y con carbohidratos en torno a 50-100 grs, durante 4 semanas, dejando la misma, la semana previa al Desafio 80k.
Evidentemente otra ayuda ergogénica utilizada fue el café! Pero este forma parte de mi día a día..
Para esta planificación no utilicé nada más aunque se podía haber tirado de otras moléculas. Ah, se me olvidaba una...utilicé bicarbonato en series muy muy rápidas...
Volvemos a tirar de ciencia:

CONCLUSIÓN: 
El ultratrail, es una disciplina que evidentemente se ha puesto de moda. En mi caso, no me era desconocida desde el punto de vista fisiológica dado mi pasado deportivo. No se puede simular la distancia a la que te vas a enfrentar dado que son muchas horas de entreno por lo que los "populares" debemos optimizar nuestro entrenamiento y compatibilizarlo con nuestras obligaciones. No comemos del TRAIL.
Os he presentado en esta entrada,  dos matices que os harán mejorar vuestras marcas, objetivos y resultados. SE TRATA DEL TRABAJO DE FUERZA Y EL TRABAJO DE ALTA INTENSIDAD. Por otro lado también os darán mejoras importantes en vuestra salud ya que os hará llegar mucho mejor a la edad futura y sobre todo en mujeres, protegerá de osteoporosis entre otras cosas y al final en el caso de "populares" de eso se trata. El trabajo de fuerza y el trabajo de alta intensidad debe estar obligatoriamente desde mi punto de vista presente en tu planificación independientemente de tu nivel. 

En mi caso y con esto me despido FINAL FELIZ...



Espero vuestros comentarios y en otra ocasión hablaremos fundamentalmente de alimentación durante ultratrail.
Un saludo